Епидурален хематом - етиология, диагностика и методи на лечение
Нараняванията на черепа и мозъка на различна тежест могат да задействат кръвоизлив.
Когато се образува такава локализация фокус между вътрешната повърхност на черепа и дура епидурален хематом на, срещу които компресиране на обща и местна природа на мозъка.
Общо описание и особено нараняване
В почти всички случаи, диагностицирани епидурален хематом в черепа кост целостта на пациента е нарушена поради травма, която води до локална разпространение на течността (кръв в нормална или фалцово състояние) в кухината между черепните кости и мозъчната мембрана.
Често на мястото на мястото на хематома действа във времето или фронтална зона. Dura обелен от костта и образува вакуум, който е пълен с кръв. В отсъствието на своевременна медицинска помощ или невъзможността да се спре кървенето, увеличение хематом.
Епидурална и субдурален хематоми имат подобни симптоми и клиничната картина. Въпреки това, те имат една отличителна черта. Ако епидурален кръвоизлив е изключително в точката на контакт на травматичен фактор и главата, субдурален хематом може да се развива на противоположната страна от въздействието.
Класификация на епидурален хематом форма
Изолираният травматология 3 форми епидурален хематом:
Хронична форма на болестта на практика не се случи. В редки случаи, вредата, установена по време на КТ или ЯМР.
Епидурален хематом в остра форма може да бъде:
Характерна особеност на остри форми на епидурална кръвоизлив, е пълното отсъствие на светлина период. Такива увреждания често са много тежки, големи по размер и са придружени от увреждане на мозъка.
Пациентите са доставени в клиниката в състояние на липса на реакция или кома, снимките могат да се видят най-силната мозъка подуване и пълна липса на динамика. Спешна хирургия може да спаси живота на пациента, но е възможно и с фатален изход.
Най-тежката форма на диагностицируемо оглед епидурален хематом е класически, когато светъл период е дълъг и маркирани.
В това състояние, пациентът преминава през три етапа:
Ако вредата е леко или умерено, първият човек губи съзнание, а след това се събужда и възстановен, а по-късно се чувствам главоболие натискане на природата и обща слабост. Членка на пациента се оценява като задоволително. Човекът в светлината етап може период на предизвестие, пропуски в паметта и рефлексите нарушение. Продължителността на няколко часа, след което настъпва разграждане.
1. Укрепване на главоболие;
2. Честото GAG рефлекс;
3. Повишена сънливост;
4. Учениците не реагират на светлинния лъч;
5. Многократното загуба на съзнание;
6. Повишено кръвно налягане.
Заключителният етап на влошаване може да е завръщане към сцената на безотговорност и отидете в кома, която се причинява от подуване на мозъка, образувани в резултат на увреждането и синини.
Друга структура за патология е смазана светъл период, тя е също толкова класическа и се състои от три основни етапа, но ако се диагностицира на тежка черепно травма. След удара, човек губи съзнание и не се възстановява, може да отиде в кома, придружен от нарушение на важните функции на организма.
Няколко часа по-късно се връща на пациентите в състояние на липса на отговор, последвани зашеметяващ дълбоко тип. При контакт с пациент в това състояние, е строго ограничена. Продължителността на светлия период от не повече от пет часа, в редки случаи може да продължи не повече от един ден. След това отново се върнете към невъзприемчивост към последваща кома. Състоянието на пациента се класифицира като много сериозен.
Според клиничните прояви на пациента с епидурален хематом в субакутен получаване е много подобен на състояние на остър период. Все пак, има някои разлики:
След приключване на светло период е налице бързо влошаване на пациента. Той се стреми към състояние на кома липса на реакция чрез.
Причините и механизмите на увреждане на образованието
Епидурален хематом - този пост-травматично състояние, което може да предизвика натъртвания, охлузвания, падане и т.н., тежестта без значение. случаи на кървене в кухината при удар с умерена тежест са най-често срещаните.
Механизмът за формиране е съвсем проста: травматичен фактор, който е сравнително малка площ (пръчка, бутилка, камък, юмрук, и т.н.), действа върху главата на фиксиран или заседнал човек. По същия начин, хематом, оформен в обратна посока, когато силата на въздействието не е от травматично фактор, и на главата (спад от ниска височина: кон, велосипеди, стълба и т.н.).
Често травматично фактор в контакт с страна част от повърхността на главата на времето или париеталните зони.
Резултатът от това излагане на травматичен фактор в костите на черепа е обща щам на твърди части. Понякога има впечатление фрактури и разкъсване съд с кръвоизлив в последвано образува кухина и образуване епидурален хематом.
Симптоми и методи за диагностика
Основната причина за образуването на епидурален хематом действа травматично увреждане на мозъка. Нараняванията от този тип са диагностицирани с определени характеристики (симптоми), в това число:
За да се потвърди диагнозата, проявявай от наличието на явни симптоми, лекари предписват следните методи на изследване:
Ако диагнозата не е потвърдена след процедурата, като разлика между лекарите предписват проучването frezevanie (на място, където може да се намира хематом, правят малки дупки, които помагат да се потвърди или отхвърли диагнозата).
Лечение на епидурален хематом
Независимо от сериозността на нараняванията на главата, е необходимо не само да се проучи на експерта, но и квалифицирана терапия. Ако по време на диагнозата, беше установено, че вътре има голям хематом, лекарят реши да проведе извънредни ситуации краниотомия. По време на образуването на работа на отстранява напълно или частично.
На следоперативно състояние на пациента се влияе от много фактори, така че последствията могат да бъдат много разнообразни. Във всеки случай, отстраняване на хематом, свързано с продължителното рехабилитация на пациенти след операция.
При тежки епидурален хематом операция се извършва през отвор брус, последвано от отстраняване на течни натрупвания. След отстраняване на ангиопластика, изисква намаляване на костите на черепа.
консервативни методи
Ако белите дробове на вредата, травма на главата и мозъка, възможно е консервативен режим на лечение. Той също така е показан при пациенти в постоперативния период. Тя е в строго съответствие с почивка на легло и медикаментозно лечение за възстановяване.
Последици, усложнения, прогноза и профилактика
Усложнения след лечение епидурален хематом може да се променя. При леки случаи има пълно възстановяване на пациента и възстановяването на жизнените функции на тялото в неговата цялост.
Тежки наранявания могат да предизвикат смущения в познавателната способност и говорните органи, опорно-двигателния функция и пикочно-половата система. Често пациентите не са добре ориентирани в пространството и на практика не вземат речта на непознати.
Когато говорим за прогнозата за възстановяване, след което медицинската статистика 25% от всички наранявания епидурален хематом са фатални. Въпреки това, много зависи от тежестта и времето на медицинска помощ.
С навременна хирургическа намеса на риска от смърт е минимален. Ако операцията е извършена в периода на декомпенсация, процентът на смъртност достига до 40% от всички клинично събитие. Тези, които оцелеят страдат от неврологични дефицити.
Предотвратяване на хематом се грижат за себе си, а именно да не предположения травма на главата, както и навременно лечение на опортюнистични инфекции.
Свързани статии