Епидурален хематом на мозъка ефекти, лечението, симптомите

Епидурален хематом е натрупване на кръв, локализиран между вътрешната повърхност на черепа и твърдата мозъчна обвивка. Причиняване на общото и местно мозъчна компресия. Той възниква в резултат на травма. Епидурален хематом на мозъка се случва с честота до един процент от всички наранявания на главата.

Епидуралната и субдурален хематом

Средната му продукция достига сто и двадесет милилитра; минимум - тридесет, а максималната - двеста и петдесет. Диаметърът е седем до осем сантиметра. Обичайната локализацията на епидурален хематом - един или два листа на мозъка; хематоми са по-често срещани във времето област и съседните области. Те се характеризират с удебелена централната част, заострена към периферията.

Компресиране на дура и мозъчно вещество се появява в резултат на несвиваемост хематом. Тя като че ли да се настоява за черупка от масата си, образувайки вдлъбнатина, съответстваща стойност. В повечето случаи причината за хематом служи средната менингеално артерия с клони, а понякога и вени, синусите. Още по-рядко е източник на кървене диплома.

Деца на възраст под две дура прилепнал към вътрешната повърхност на черепа е по-плътен, отколкото при възрастни. Ето защо, епидурален хематом при деца се среща много по-рядко.

Остра епидурален хематом има три основни типа на курса:

• Класическата клинична картина. По време на прилагане на пациент с травматично увреждане на мозъка губи съзнание за кратко време. Тогава там е пълно или частично (до умерен зашемети) на последното възстановяване. Пациентът се оплаква от виене на свят, слабост в цялото тяло, главоболие. Възможна загуба на памет - жертвата не помни събития, настъпили преди нараняването. Намерени малко отбелязани фокални симптоми, менингеални признаци.

След няколко десетки минути или часове се случва драматично влошаване. Разработване ажитация; интензивно главоболие; там е повръщане. Възможна вторична загуба на съзнание до кома. Идва ред на стволови симптоми: повишено кръвно налягане, сърдечната честота се забавя, има заболявания на дихателната ритъм. За да се постигне това не е лесно нарушения кома на жизнените функции.

Вариант, при който "светлина" интервал изразено значително. Това се случва малко по-рядко от първата. Запазва същата фаза: загуба на съзнание, нейното възстановяване, повторна загуба. Въпреки това, вредата обикновено е много трудно, основната загуба на съзнание може да достигне дълбочината на кома. Фокусни симптоми е груб характер, жизненоважни разстройства също са изключително тежки. След това идва "светлина" на пропастта - периодът от време, през който е възможно да се определи минимална вербален контакт с пациента. Средно загуба на съзнание съпроводено с увеличаване на ажитация, синдром на мозъчния ствол, gormetonii развитие.

Вариант, в който "леки" и не разликата не е установен още при събирането на историята. Такива пациенти са в кома или ступор след травма преди операцията или смърт.

Слаба епидурален хематом се различава от остра продължителност на "светло" период. Този период от време в този случай отнема до една-две седмици. Фокусни симптоми се коригират условия, жизнените функции на слабо променя. Средно загуба на съзнание, предшестван от укрепване на общите мозъчни и огнищни симптоми. Хронична епидурален хематом почти никога не се случи на практика.

диагностика

Субдурален и епидурален хематом, не разполагате с клинично значима разлика. Допринася за диференциална диагноза компютърна томография на. По този начин, CT мозъка епидурален хематом прилича dvoyakovygnutaya обектив и субдурален става вдлъбната сърп.

Картина с епидурален хематом

Когато диагнозата на процеса на острота се определя от интервал от време от началото на вредата, която след симптоми са се развили. За остра хематом, този период е не повече от три дни за подостра - две до три седмици, както и хронично - повече от три седмици.

Диагнозата на "епидурален хематом" е индикация за спешна операция. Краниотомия извършва, отстраняване на течност кръв или кръвни съсиреци посредством аспиратор. След това ние се стремим източник на кървене се извършва щателна хемостаза. След прилагане на костна присадка в място зашива рана.

Консервативните методи на лечение включват задържане на пациента в следоперативния период, поддържане на жизнените функции на тялото му. Операцията може да се въздържа в малък обем на хематом и отсъствието на феномена на декомпресия и мозъчно разместване.

вещи

Prognostically епидурален хематом на ефектите от по-благоприятни, отколкото субдурален. Смъртността е сведена до минимум, особено в следоперативния период от време, след отстраняването на натрупаната кръвта и да се спре кървенето наблюдаваните добри резултати с почти пълно възстановяване.

Остри форми показват по-лоши резултати, отколкото подостра и хронична варианти на курса. Това се дължи на дислокацията на мозъчните структури.

Свързани статии

• Епидурален хематом на мозъка симптоми и лечение

• Епидурален хематом на мозъка

• Остър и хроничен епидурален хематом на мозъка и ефектите от лечението